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皇冠足球投注网址图片·新型降血糖口服药物——DPP-4抑制剂,你了解多少

来源:石柱信息门户网 作者:未知 发表时间:2020-01-11 17:03:52 我要评论

皇冠足球投注网址图片·新型降血糖口服药物——DPP-4抑制剂,你了解多少

皇冠足球投注网址图片,dpp-4抑制剂是最近几年上市的新型糖尿病口服药物,这类药物优点很多:1. 一天服用一次,某些药物一天服用两次,餐前和餐后服用均可。2. 不增加低血糖风险,没有胃肠道反应等。

下面让我们详细了解dpp-4抑制剂,为治疗糖尿病提供一个新的选择。

什么是dpp-4抑制剂

dpp-4抑制剂是能够抑制胰高血糖素样肽-1(glp-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(gip)的灭活的一类药物。dpp-4抑制剂能提高内源性glp-1和gip的水平,促进胰岛β细胞释放胰岛素,抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素,从而提高胰岛素水平,降低血糖,且不易诱发低血糖和增加体重。

dpp-4抑制剂类药物特点

1.疗效显著

与a-糖苷酶抑制剂比较,dpp-4抑制剂能提高胰岛素水平,减少胰高血糖素释放,所以疗效更稳定、作用时间更长;与磺脲类降血糖药物比较,dpp-4抑制剂不会如磺脲类一样影响胰岛功能而出现继发性失效,所以疗效稳定、作用时间长。

2.不影响体重

dpp-4抑制剂是葡萄糖依赖性促胰岛素分泌剂,血糖正常后不会再增加胰岛素的分泌。由于glp-1受体激动剂以葡萄糖浓度依赖性的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖分泌、延缓胃排空,通过中枢性的食欲抑制来减少进食量,具有减轻体重作用。而dpp-4抑制剂通过抑制glp-1受体激动剂水解酶,增加glp-1受体激动剂活性,所以dpp-4抑制剂不会像胰岛素、磺脲类、格列奈类那样增加体重。

3.胃肠道副作用少

除个别糖友有轻微腹泻外,dpp-4抑制剂不会像a-糖苷酶抑制剂那样的胃肠道症状,如肠胀气、排气多、腹痛、腹泻等。

4.不良事件发生率低

dpp-4抑制剂与其他促胰岛素分泌剂比较,低血糖发生率低,如磺脲类及格列奈药物。同时dpp-4抑制剂不会像胰岛素、罗格列酮及吡格列酮等引起水钠潴留,故不增加心血管事件的发生率。

5.依从性好

dpp-4抑制剂因低血糖及心血管事件发生率低,胃肠道副作用少,安全性及耐受性高,容易被广大糖友接受。更重要的是每天服药物1次,对于老年糖友不容易忘记服药。

dpp-4抑制剂类药物的种类

dpp-4抑制剂单药:

目前上市的dpp-4抑制剂有:西格列汀(捷诺维)、维格列汀(佳维乐)、沙格列汀(安立泽、奥心怡)、阿格列汀(尼欣那)、利格列汀( 欧唐宁)、吉格列汀和替格列汀等。

dpp-4抑制剂口服吸收迅速。西格列汀、维格列汀、沙格列汀和阿格列汀的生物利用度较高,利格列汀的生物利用度较低。维格列汀和沙格列汀在体内可被代谢,西格列汀和阿格列汀在体内较少被代谢,主要以原形从肾脏排泄。利格列汀在体内也较少被代谢,主要以原形经胆汁从粪便排泄。

目前在国内上市的dpp-4抑制剂均为日制剂,每日给药1次(除维格列汀每日2次外)。而且目前国外已有dpp-4抑制剂周制剂问世,每周给药1次,如奥格列汀和曲格列汀。

复方制剂:

目前在国内上市的dpp-4抑制剂与二甲双胍的复方制剂有:西格列汀二甲双胍片(捷诺达)、维格列汀二甲双胍片(宜合瑞)、沙格列汀二甲双胍缓释片(安立格)、利格列汀二甲双胍片(欧双宁)、阿格列汀二甲双胍片(阿格列汀片吡格列酮)等。其中复方制剂中又有多种规格,这里不再细说。

安立格中的二甲双胍为缓释剂型,故可每日给药1次,其他dpp-4抑制剂-二甲双胍fdc制剂中的二甲双胍为普通剂型,多数复方制剂推荐的给药方法为每日2次。

dpp-4抑制剂在各自的治疗剂量下对 dpp-4 的抑制率大体相似。它们都有较高的口服生物利用度,且不受进食与否影响;而且吸收快,达峰时间通常在1~2小时。

除维格列汀一日2次给药外,其余dpp-4抑制剂都是一日1次给药。服药可以在任何时间,不受饮食的影响,可以是餐前或餐后。

关于dpp-4抑制剂,您想了解哪方面信息,欢迎留言。

作者:向建平 主任医师

怀化市糖尿病康复协会会员

单位:湖南省怀化市第一人民医院内分泌科

国家代谢性疾临床医学研究中心怀化分中心

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